Fibromyalgie

25.11.2004
Symptomübersicht
Definition: spontane Schmerzen in allen vier Körperregionen > 3 Monate und 11 von 18 Tender Points auf Druck schmerzhaft sowie drei von den aufgeführten vegetativen Symptomen oder funktionelle Störungen

Leitsymptom
Dauerschmerzen, die in der Muskulatur und in den gelenknahen Weichteilen (Sehnen und Sehnenansätzen) empfunden werden, in mehreren Körperregionen, mit wechselnder Intensität (s. Tender Points nach den Kriterien des American College of Rheumatology-ACR- v. 1990) (Schmerzempfindung teils schon bei bloßer Berührung der Haut auslösbar –Allodynie, Hyperalgesie-)

Vegetativ (nach Müller und Lautenschläger)
– kalte Akren (Hände, Füße)
– trockener Mund
– gesteigerte Schweißabsonderung (Hyperdrosis)
– Rötung der Haut nach Bestreichung (vermehrter Demographismus)
– Gleichgewichts- und Sensibilitätsstörungen, Schwindelgefühl (Orthostatische Beschwerden)
– atembedingte Unregelmäßigkeit des Herzschlages (respiratorische Arrhythmie)
– Tremor (z. B. Zittern der Hände)

Funktionell (nach Müller und Lautenschläger)
– Ein- und Durchschlafstörungen
– Magen-Darmprobleme, Durchfall, Verstopfung (gastrointestinale Störungen)
– Schmerzen beim Wasserlassen und/oder
– vermehrte Schmerzen während der Monatblutung (Dysmenorrhoe)
– funktionelle Herzbeschwerden
– funktionelle Atembeschwerden
– Kloßgefühl im Hals
– Missempfindungen der Haut (Parästhesien/Dysästhesien)

BEGLEITSYMPTOME

Psychische Probleme
– rasche geistige Ermüd- und Erschöpfbarkeit
– Antriebsschwäche, verminderte Leistungsfähigkeit
– Konzentrations-, Wortfindungs- und Gedächtnisprobleme
– verminderte Stresstoleranz
– mangelnde Entspannungsfähigkeit
– Angstgefühle
– vermindertes Körpergefühl

Augenbeschwerden
– Trockene Schleimhäute
– Lichtempfindlichkeit der Augen
– schmerzende, juckende Augen (z. B. nach längerer PC-Arbeit vor dem Monitor)
– zeitweise unscharfes Sehen und Doppeltsehen, verstärkt bei Stress

Sonstige Beschwerden
– Muskelschwäche, Morgensteifigkeit
– Herabsetzung der Schmerzschwelle
– Kopfschmerzen, nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus)
– (erhöhte) Geräuschempfindlichkeit
– Hörprobleme, vermindertes Hören (teils einseitig), Ohrgeräusche
– Pfeifen im Ohr (Tinnitus)

SEKUNDÄRE FIBROMYALGIE

Möglich bei folgenden Erkrankungen:
– entzündlich-rheumatische Erkrankungen, Kollagenosen
– andere entzündliche Erkrankungen
– Wirbelsäulenbeschwerden (bevorzugt HWS- und LWS-Syndrom)
– Hypermobilität und muskuläre Dysbalancen
– Infektionskrankheiten
– Hormonelle Störungen
– Maligne Tumoren

Autoren:
Rainer Marx, Prof. Dr. med. Dieter Pongratz, Dr. M. Späth) und Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e. V.